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水蛭具有多种功效与作用。水蛭所含的水蛭素可抑制血小板的活性，具有抗凝血作用，从而能够破血逐瘀，改善跌打损伤、瘀血肿痛等症状。它能抗凝，促进血液循环，对瘀血阻滞引起的闭经、痛经等症状有治疗效果，起到活血调经的作用。水蛭具有通经活络的作用，当出现脑卒中偏瘫时，用水蛭或遵医嘱结合其他中药如地龙、当归、红花等，可以起到活血化瘀、通经活络的辅助治疗作用。水蛭唾液中的多种活性酶物质具有强大的抗凝血作用，可以抑制血液凝结过程，阻止血液凝块形成，预防血栓的形成。水蛭素还具有一定的麻醉效果，局部伤口有明显疼痛感时，应用水蛭可以起到麻醉止痛的作用。
不过，水蛭并非适合所有人。心脏病患者不宜食用，因为水蛭的功效可以降低血脂，与药物冲突，会给心脏病患者带来不利影响。肝病患者也不宜食用，肝病患者有可能出现腹泻、便秘等不适症状，吃水蛭易拉出毒素，会加重病情。患有慢性消化道疾病的患者，如患有慢性胃炎、慢性肠炎等消化道疾病，水蛭易引起胃肠不适，也不宜食用。
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