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地龙（蚯蚓干燥体）与水蛭在中药功效上差异显著。地龙性咸寒，归肝、脾、膀胱经，具清热定惊、通络平喘、利尿之功，常用于治疗高热神昏、半身不遂、肺热咳喘及水肿尿少。
水蛭性咸苦平，有小毒，归肝经，主破血逐瘀、通经消癥，适用于血瘀经闭、癥瘕痞块及跌打损伤等实证。两者均入血分，然地龙偏于通利经络、清热消肿，水蛭则专于破血逐瘀，临床使用需根据血瘀程度及体质辨证配伍。
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