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水蛭入药或外用需警惕三大副作用：
①过敏反应，接触其唾液可能引发皮肤红肿、瘙痒，严重者呼吸困难（如抖音案例中有人被叮咬后全身起疹）；
②出血风险，其抗凝血酶可能导致伤口渗血不止（临床曾有误用致消化道出血病例）；
③感染风险，野生水蛭携带细菌（如嗜水气单胞菌），钻入皮肤或伤口易引发炎症，甚至败血症。
禁忌人群包括孕妇（可能诱发宫缩）、凝血功能障碍者（如血友病人），儿童需慎用。建议入药严格遵医嘱，外用选人工养殖品种并彻底消毒。
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