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水蛭的主要功效为抗凝血、溶血栓和改善微循环。其活性成分水蛭素能直接抑制凝血酶,对深静脉血栓的溶解率达68%。临床用于治疗不稳定型心绞痛、糖尿病视网膜病变等。副作用包括出血倾向(发生率3%-5%)和过敏反应(表现为皮疹、喉头水肿)。

禁忌症包括:凝血功能障碍、孕妇及月经期女性。用药期间需监测凝血酶原时间(PT),维持INR在2.0-3.0。新型水蛭制剂(如重组水蛭素)通过基因工程技术降低免疫原性,使过敏反应发生率降至0.5%以下。
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