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吃活蚯蚓可能引发多种健康问题。野生蚯蚓生活在土壤中，身体表面和体内可能携带细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）、寄生虫（如线虫、吸虫）及虫卵，甚至重金属、农药等污染物。
直接食用活蚯蚓会将这些有害物质带入人体，导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道感染症状，严重时可能引发寄生虫病（如异尖线虫病）或重金属中毒。此外，蚯蚓体内含有异体蛋白，部分人可能对其过敏，出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。
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