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蛔虫跑到肺里能杀死，但需通过规范医疗手段处理。蛔虫幼虫在人体内移行时，可经血液循环到达肺部，引起蛔蚴性肺炎，出现咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状。此时需使用驱虫药物（如阿苯达唑）杀灭幼虫，同时针对肺部症状进行止咳、抗炎等对症治疗。若不及时处理，可能引发更严重的肺部并发症。
需强调的是，蛔虫幼虫在肺部的阶段属于其生活史的一部分，但自行用药或拖延治疗可能导致病情加重，一旦确诊或怀疑相关感染，应立即就医，在医生指导下进行系统治疗，切勿自行处理。
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