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判断肚子里是否有蛔虫，可通过以下表现初步观察，但最终需就医确诊：
1、消化道症状：常见反复腹痛（多位于脐周）、食欲减退或异食癖（如吃泥土、纸等），部分患儿可能出现恶心、呕吐或腹泻，大便中偶见排出蛔虫成虫。
2、全身表现：蛔虫代谢产物可能引发过敏反应，如夜间磨牙、荨麻疹、皮肤瘙痒等；长期感染可能导致营养不良、体重增长缓慢，甚至贫血。
3、其他体征：婴幼儿可能因蛔虫刺激出现睡眠不安、易惊醒；少数情况下，大量蛔虫聚集可能形成肠梗阻，表现为剧烈腹痛、腹胀、停止排气排便，需紧急就医。
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