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“每个动物都是个体,既需要经验,也要打破经验。个体对疾病的适应能力不一样,临床表现也就不尽相同”,谈起小动物,瑞派北京关忠动物医院(万寿路院)的张季医生情绪饱满,眼里仿佛闪烁着星星。

在北京这座城市里,有不少宠物医院,然而像张季医生这样,在北京有口皆碑的年轻医生少之又少。
2020年,张季医生接到一只处于休克状态的狗狗,四肢瘫软无法站立、喘、牙龈苍白。
实验室检查可见患犬血压低,贫血重;腹部超声显示患犬脾脏肿大,腹腔内大量液体;腹腔穿刺抽出大量血性液体,初步诊断为脾脏破裂(脾脏有无占位性病变待查、性质待查)。
据宠主描述,患犬早上外遛时表现正常,外遛一段时间后患犬精神突然极度沉郁,坐立不安,之前无任何异常。张医生表示,脾脏破裂出血多、进展快、病情重,很快会出现低血容量性休克,随时威胁生命,属于急腹症,需马上开腹探查。与宠物主人沟通完病情后,开始治疗。建立两个静脉通路,一个静脉通路输血,另一个静脉通路扩容、升压。
随即准备手术:打开腹腔后,鲜血充满了整个腹腔,脾脏处用敷料暂时加压,吸引器吸出腹腔内大部分血液后,取出脾脏,整个脾脏肿大,中间部位破裂,出血严重,摘除整个脾脏,冲洗腹腔、关腹。术后静脉输液扩容、抗炎等,该犬术后恢复良好。
张医生表示,脾脏破裂常发生于各种撞击、跌落及咬斗,多数犬猫出现意外撞击造成脾脏破裂时,其临床症状往往会被外伤、出血、疼痛等其他临床症状所掩盖,如果不能快速及时地进行诊断,往往会失去最佳治疗时机,甚至导致死亡。
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