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水蛭虽有一定药用价值，但水蛭也有一些副作用，有部分人在服用水蛭后可能会刺激胃肠道，导致腹痛、恶心、呕吐等不适症状。特别是本身胃肠功能较弱的人群，症状会相对更加明显。
对于过敏体质的患者，服用水蛭后可能会对含有的某些成分过敏，导致皮疹、皮肤瘙痒、腹泻、喉头水肿甚至呼吸困难等过敏症状。特别是长期服用水蛭可能会加重肝脏和肾脏的负担，导致肝肾功能异常。
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