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蚂蝗用开水煮是可以杀死的。水蛭对高温较为敏感，当温度达到一定水平时，其神经系统会受到破坏，导致无法正常活动和生存。
因此，将蚂蝗放入开水中加热处理是一种有效的灭菌方法。在处理蚂蝗时需谨慎，避免其分泌的抗凝血物质对人体造成伤害，并注意保护好皮肤。
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