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胆道蛔虫病的治疗需根据病情严重程度和并发症情况综合选择方案。药物治疗是首选，常用抗寄生虫药物如阿苯达唑、甲苯达唑，这类药物通过麻痹或杀死蛔虫，促使其随胆汁排出体外。若患者疼痛剧烈，可联合使用解痉药（如阿托品、山莨菪碱）缓解胆道痉挛，同时使用头孢菌素或喹诺酮类抗生素控制继发感染。治疗期间需密切观察症状变化，若药物无法缓解疼痛或出现发热、黄疸加重，提示可能发生胆道梗阻或炎症扩散。
手术治疗适用于药物无效或并发症严重的患者。当蛔虫堵塞胆总管引发急性胆管炎、肝脓肿，或导致胰腺炎时，需通过胆道镜取虫并引流胆汁。手术中可彻底清除胆道内蛔虫及虫卵，术后仍需继续服用驱虫药1-2周，防止残留虫体复发。预防方面，需加强饮食卫生管理，避免生食蔬菜、未煮熟的肉类，定期进行粪便检查，对高风险人群（如儿童、农民）每年驱虫1次。
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