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胃里有蛔虫相对少见，因蛔虫主要寄生在肠道，但少数情况下可能通过幽门进入胃部。若胃内有蛔虫，主要症状为上腹部不适或疼痛，疼痛可能呈隐痛、胀痛或绞痛，进食后可能加重，也可能伴有恶心、呕吐，呕吐物中甚至可能出现蛔虫。
此外，还可能出现反酸、烧心、食欲不振等表现，儿童可能因胃部不适而哭闹、拒食，部分人会因蛔虫活动刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增多，进一步加重胃部不适。若蛔虫数量较多或在胃内形成团块，可能影响胃的排空，出现腹胀、呕吐等梗阻症状。
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