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粪便常规检查是最常用的确诊方法。取少量新鲜粪便（需避免尿液污染），通过显微镜观察是否有蛔虫卵。蛔虫卵分受精卵和未受精卵，前者呈宽椭圆形，外有蛋白膜，后者狭长。若检测到虫卵，即可确诊。
蛔虫寄生于肠道时，可能引起反复腹痛（多位于脐周）、食欲不振、恶心呕吐，或出现异食癖。儿童感染后还可能伴随磨牙、腹胀，严重时因营养吸收不良导致体重下降。蛔虫代谢产物或幼虫移行可能引发过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹；若蛔虫钻入胆道或阑尾，会突发剧烈绞痛，需紧急就医。
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