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体内有蛔虫时，症状表现多样。多数轻度感染者可能无明显症状，但较重感染者会有不同表现。常见的有腹痛，多在脐周，呈阵发性，揉按后可缓解；食欲改变，可能出现食欲亢进但体重下降，或食欲不振；部分人会有异食癖，如吃泥土、纸张等。
还可能出现消化不良、腹泻或便秘交替，以及夜间磨牙、睡眠不安等。严重时，蛔虫可能在体内引发并发症，如蛔虫性肠梗阻，出现剧烈腹痛、呕吐等，若蛔虫钻入胆道，会引起胆道蛔虫病，导致右上腹剧烈绞痛。
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