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成人感染蛔虫后，症状表现多样且轻重不一。在肠道方面，蛔虫寄生可能导致脐周出现无规律的剧烈腹痛，这种疼痛多为阵发性，还可能伴有腹泻、便秘、食欲不振等症状。蛔虫在肠腔内扭结成团时，甚至会阻塞肠腔，引发蛔虫性肠梗阻。若蛔虫进入胆道，患者会出现剧烈腹痛，疼痛可能放射到右肩部或背部，同时伴有高热、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状，严重时还可能吐出蛔虫。蛔虫若进入胰管，症状与急性胰腺炎相似，表现为突然发作的持续性上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐、腹胀及发热等。
在营养吸收方面，蛔虫会吸收人体摄入的营养物质，导致患者身形消瘦、营养不良、贫血，甚至生长发育迟缓。部分患者脸上可能出现虫斑，脸色苍白。此外，蛔虫排卵时，患者可能在夜晚睡觉时感觉到肛门口有明显的瘙痒感。蛔虫感染还可能影响患者的睡眠，导致睡觉磨牙、容易惊醒等现象。在皮肤方面，可能出现丘疹等瘙痒症状，指甲上也可能出现白斑。
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