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判断小孩是否有蛔虫，可从以下方面观察：
1、症状表现：孩子常喊腹痛（多在肚脐周围），食欲反常（忽好忽坏或异食癖），夜间磨牙、流口水，睡眠不安；
2、身体变化：面部出现圆形白斑（蛔虫斑），指甲有白色斑点，眼白处可见蓝灰色斑点；
3、排便异常：大便中可能排出蛔虫成虫或虫卵，部分孩子会出现腹泻与便秘交替；
4、其他信号：长期营养不良、体重不增，皮肤干燥粗糙。
5、若怀疑有蛔虫，需通过大便常规检查虫卵确诊，切勿自行用药，应遵医嘱科学驱虫。
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