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成年人感染蛔虫后，症状可能较儿童隐匿，但仍有规律可循。消化系统症状最为常见，如上腹部隐痛、饱胀感、腹泻或便秘交替出现，部分患者因蛔虫阻塞肠道导致肠梗阻，表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便。
若蛔虫进入胆道，可引发胆绞痛，伴随发热、黄疸等症状，需紧急就医。此外，营养不良是长期感染的典型表现，患者可能出现体重下降、贫血、维生素A缺乏（如夜盲症）等，这与蛔虫争夺营养、破坏肠道黏膜有关。
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