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判断蛔虫感染需结合症状和实验室检测。典型症状包括：夜间磨牙、脐周阵发性腹痛、体重增长停滞。粪便显微镜检查发现虫卵（直径60微米，含未分裂卵细胞）是确诊金标准。血清学检测（如IgG抗体）敏感性达85%，但可能存在交叉反应。
影像学检查可辅助诊断。腹部X光片可能显示肠管内条索状阴影（成虫），超声检查可发现肝胆管扩张（胆道蛔虫症）。值得注意的是，30%的感染者无临床症状，建议高风险人群（如儿童、卫生条件差地区居民）定期筛查。
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