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蛔虫并非雌雄同体的动物，而是雌雄异体。蛔虫的生殖器官发达，雄性为单管型，由精巢、输精管和射精管组成；雌性为双管型，由卵巢、输卵管、子宫、阴道组成。蛔虫通过交配繁殖后代，雌雄蛔虫在人的小肠内进行交配，雌蛔虫产下受精卵，受精卵随人的粪便排出体外。
在适宜的条件下，受精卵发育成幼虫，幼虫盘曲在卵壳里，这样的虫卵具有感染性。人喝了含有感染性蛔虫卵的生水，吃了沾有感染性蛔虫卵的生菜，或者用沾附着感染性蛔虫卵的手去拿食物，都可能感染蛔虫病。
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