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蟾蜍皮不可直接食用,且存在较大安全风险。蟾蜍体表布满毒腺(尤其头部两侧的耳后腺),能分泌白色毒液(蟾酥),其主要成分为蟾蜍毒素、蟾毒配基等,具有强心、升压和致幻作用,误食可能导致恶心、呕吐、腹痛、心律失常甚至死亡。

尽管中医典籍中记载蟾蜍皮经过特殊炮制后可入药(需通过干燥、煎煮等方法破坏毒素),用于治疗痈肿、瘰疬等症,但普通家庭无法完成安全炮制,擅自食用生蟾蜍皮或未处理的干皮极易中毒。
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