2岁多Cob小母马进行性吸气喘鸣、体重下降，CT诊断气囊肿样鼻窦，经鼻激光开窗能解除阻塞吗？

一例2岁5个月Cob小母马吸气喘鸣、体重下降一个月，激素无效。CT见双侧背腹侧鼻甲窦广泛扩张、窦壁变薄、鼻上颌孔闭塞、鼻道狭窄。经鼻二极管激光在鼻甲窦开窗，放置Foley导管冲洗并临时气管切开。术后17天喘鸣消失，开窗上皮化、鼻道恢复，长期无复发；CT对诊断和手术规划关键，但为单例报告。

马含气窦腔扩张经鼻激光开窗一例

摘要。背景：鼻窦积气扩张和气囊肿样鼻窦是指副鼻窦异常过度气化，后者还伴骨壁变薄；尽管在人和马医学中都有认识，但据作者所知，其在马身上的CT表现和成功手术方式此前尚未被一并报道。高级影像尤其是CT，是发现鼻窦异常扩张和相关鼻腔阻塞的关键。研究设计：病例报告。临床摘要：一匹2岁5个月的Cob小母马，进行性吸气性喘鸣和体重下降已有一个月，全身糖皮质激素无效；体检见明显吸气喘鸣，内镜提示鼻道变窄但主观、未找到病因；头部站立位CT见双侧背腹侧鼻甲窦广泛扩张、窦腔轴侧壁明显变薄，鼻上颌孔闭塞，背侧和中鼻道明显狭窄或闭塞，无鼻窦炎或其他腔内病变。经鼻二极管激光在背腹侧鼻甲窦开窗、使之与鼻腔永久交通，术后放置Foley导管冲洗，并做临时气管切开保证气道。术后17天吸气喘鸣完全消失，内镜见开窗大而上皮化、鼻道恢复正常大小；长期随访临床正常、无复发。主要局限：单例报告。结论：CT对这例马气囊肿样鼻窦的诊断和手术规划必不可少；在鼻甲窦与鼻腔之间做大而永久的开窗，成功平衡了窦内压力、解除了鼻道阻塞，长期结局极佳；本病应列入马上气道阻塞的鉴别诊断。