马鼻窦炎反复流脓，CT查出牙根感染和中重度骨增生，治愈几率高吗、预后怎么看？

回顾1600例马鼻鼻窦病CT，单侧1457例、双侧143例，常累及前上颌窦和腹侧鼻甲窦；发现659颗非骨折及200颗骨折根尖感染牙。674例模型显示，牙源性鼻窦炎治愈几率更高（OR约2.0），尾侧组鼻窦炎和中重度骨增生治愈几率更低。对侧正常鼻窦也见114颗牙感染，提示牙根感染不总引起鼻窦炎。

1600例马鼻鼻窦病CT表现与预后关系

摘要。背景：尚无研究描述大样本转诊鼻鼻窦病病例的CT表现。目的：报告马鼻鼻窦病的CT影像表现，并考察结局与CT表现的关系。研究设计：回顾性病例系列。方法：从19家马医院病历中收集做过CT的鼻鼻窦病病例，结局来自病历以及联系主人和转诊兽医，用多变量logistic回归分析就诊变量与结局关系。结果：1600例中单侧鼻窦炎1457例、双侧143例；最常累及前上颌窦（86.1%）和腹侧鼻甲窦（74.8%）；腹侧鼻鼻甲泡出现液体衰减或变形者分别占21.3%和39.3%，背侧鼻甲泡分别为16.5%和28.4%；窦相关骨质增生（炎性增厚）轻度占35.5%、中度19.8%、重度8.7%、无36.1%。共发现659颗非骨折根尖感染牙和200颗骨折根尖感染牙；在100匹马对侧正常鼻窦中，CT却显示114颗颊齿有牙髓/根尖感染。用674例数据建立多变量模型：有根尖感染的非骨折牙（OR 2.15）或骨折牙（OR 2.03）（即牙源性鼻窦炎）的病例治愈几率更高；尾侧组鼻窦炎（OR 0.48）或中重度骨增生（OR 0.53）的病例治愈几率更低。主要局限：回顾性研究、部分数据不全。结论：上颌颊齿牙髓/根尖感染并不总会引起鼻窦炎；鼻窦骨增生和尾侧组鼻窦炎与较低治愈率相关，而根尖感染与较高治愈率相关。