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猫咪耳螨反复出现，最常见的原因是治疗没有做到彻底。很多主人看到猫咪耳朵分泌物变少就立刻停药，耳道深处残留的耳螨虫卵会继续孵化，造成二次爆发。另外环境消杀不到位也是重要因素，耳螨虫卵可以附着在猫窝、地毯、沙发缝隙，猫咪接触后会再次被感染。还有猫咪自身免疫力低下，比如幼猫、生病猫咪，身体抵抗力不足，很难依靠自身抵御耳螨。
同时存在交叉感染的情况，如果家中有多只宠物，只治疗患病猫咪，其他携带耳螨的宠物没有同步检查处理，会持续互相传染。部分猫咪耳道结构特殊，或是长期存在耳道炎症，会营造适合耳螨生存的环境。日常清洁频率不足，也会让耳螨持续繁殖，想要杜绝反复，需要同步做好用药、环境消毒以及全宠筛查。
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