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确定猫咪肾衰竭程度需结合临床症状、实验室检测及影像学检查。首先通过血液生化检测评估肾功能指标：肌酐（CREA）和尿素氮（BUN）升高提示肾小球滤过率下降；对称二甲基精氨酸（SDMA）可更早反映肾功能异常。尿液分析中，尿比重（USG）持续低于1.030提示肾浓缩功能受损，尿蛋白阳性可能提示肾小管损伤。
影像学检查中，B超可观察肾脏大小、形态及结构（如是否存在囊肿、结石）；X光用于排查尿路梗阻。根据国际肾病研究协会（IRIS）分期标准，结合肌酐浓度和临床症状将慢性肾衰竭分为四期，指导治疗和预后评估。需注意，急性肾衰竭可能表现为肌酐急剧升高，但肾功能可能部分恢复，需与慢性区分。
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