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气胸合并胸腔积液、出血属于危重急症,需要立刻送医急救,核心原则是先稳定呼吸,再处理出血和原发病。
首先要做胸腔穿刺或者胸腔闭式引流,排出胸腔内积气、积血,减轻肺部压迫,改善缺氧,持续监测呼吸、血氧。同时止血治疗,使用止血药物,配合补液、输血,纠正失血引发的贫血、休克。

之后通过拍片、B 超排查病因,常见为外伤撞击、肺部破裂、胸腔血管损伤,少数是肿瘤、自发性肺破裂。如果出血量持续很大、引流不断有新鲜血液,通常需要开胸手术修补破损血管与肺组织。
保守治疗适合出血缓慢、状态稳定的猫咪,需要静养、严格限制活动,配合抗炎、抗感染,防止继发胸膜炎。治疗期间持续复查影像,观察积液积气是否反复。这类病例风险较高,大出血或持续漏气很容易死亡,康复周期长,出院后也要减少剧烈运动,定期复查。
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