六个月的药量一次咬下：血灌注抢在短半衰期之前，把 Apoquel 从血里清了出去

一只 7 岁的比利时马林诺斯犬，在兽医团队用血灌注这种体外疗法把药物从它的血液中清除之后，康复了。

一只名叫 Freya 的 7 岁比利时马林诺斯犬完全康复：在大量误食之后，德州农工大学小动物教学医院（SATH）的兽医使用血灌注（hemoperfusion）把 oclacitinib（Apoquel；硕腾/Zoetis）从它的血液中清除。此案例恰逢宠物中毒热线（Pet Poison Helpline，PPH）报告关于该药的求助来电不断增多。

据它的主人 Chris Baron 说，Freya 咬碎了放在台面上的药瓶，吃下了大约相当于 6 个月用量的药物。Baron 联系了 PPH，被指引前往德州 Katy 的一家急诊医院。当那家医院致电热线时，一名 PPH 兽医毒理学家建议把 Freya 转诊到 SATH 做血灌注——这是一种能把某些毒素直接从血流中清除的进阶疗法。

与短半衰期赛跑

Freya 抵达德州农工时已经过去了好几个小时。由于 oclacitinib 半衰期很短，血灌注只有在清除药物的速度快过身体自行清除时才有用。

急诊与重症医学临床助理教授、DVM、DACVECC 的 Lance Wheeler 说，这药的半衰期这么短，如果等到天亮，就没有任何理由再尝试这种治疗了；他接到电话时刚下夜班。

团队在 Freya 抵达约 3 小时后开始血灌注。在此之前，它接受了急诊评估与诊断检查，团队确认有可用的血液以备可能的输血，然后置管并搭建系统。SATH 此前已为有意参与夜间血灌注值守的兽医技师建立了一套培训项目。

Wheeler 说，有一支受过训练、随叫随到的团队，是这次成功的关键因素之一。

以临床体征指引治疗的终点

Freya 初诊时的体格检查并无异常，神经状态、心率与心律都正常。但治疗开始后，它越来越嗜睡、心率升高。大约过半时，它的心率恢复正常、意识改善，并开始试着站起来、与周围环境互动。

团队没有只依赖预设的治疗时长，而是通过监测 Freya 的临床体征来判断是否需要继续清除毒素，总共在 3.5 小时里处理了约 30 个血容量。

负责整夜管理这一病例的一年级住院医、DVM 的 Jessica Portela 说，全程始终有四双眼睛盯着机器和病犬。

Wheeler 说，这例来自 PPH 的转诊让他能够与热线毒理学家就治疗方案协作，也标志着外界对德州农工血灌注工作认可度的提升。他说，对方愿意把危及生命的急诊病人交给他们，本身就是极大的信任。

Freya 在住院数天后回了家。经过数周的保肝药物治疗，它复查的血检指标回到正常，目前没有已知的后遗症。

一个日益受关注的毒理问题

2026 年 9 月，PPH 报告过去几年间关于 oclacitinib 的求助来电不断增加。热线指出，该药在处方剂量下预计不会出问题，但大量误食、或猫误食时可能出现严重后果。它举了一个例子：印第安纳州一只猫吃了家犬的用量后出现肝、肾反应，住院 2 天后康复。

FDA 已点名这种可嚼剂型，其猪肝风味可能吸引犬猫。截至 2026 年 4 月 2 日，自可嚼产品于 2023 年 6 月获批以来，该机构已收到 259 例犬、64 例猫的超量报告。德州农工未说明 Freya 误食的是哪种剂型。

在为多宠物家庭处方 oclacitinib 时，兽医团队可以提醒主人把它留在原包装里、存放在宠物够不到的地方，并在怀疑宠物误食时立即联系兽医或动物中毒控制中心。